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三期(昏睡期)肝性腦病患者,臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以昏睡和精神錯亂為主,神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重,多呈昏睡狀態(tài),但可喚醒,可應(yīng)答問話,但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。
四期(昏迷期)肝性腦病患者,神志完全喪失,不能喚醒。腦電圖明顯異常。
急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病開始后8小時開始升高,而尿淀粉酶是發(fā)病后l2~24小時開始升高。
水腫型急性胰腺炎多見,一般病情較輕,不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥;出血壞死型則病情較重,易并發(fā)休克、腹膜炎等,死亡率高。
禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕腹痛與腹脹,為急性胰腺炎首選護(hù)理措施。
急性胰腺炎經(jīng)治療后,腹痛嘔吐基本緩解,可給少量糖類(碳水化合物)流質(zhì),以后逐漸恢復(fù)飲食,但忌油脂。
出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥,且低血鈣程度與I臨床嚴(yán)重程度平行,常是重癥與預(yù)后不良的征兆。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。
在我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)槟懙兰膊?如膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等)。
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